apache ii评分系统,Apache II 评分系统概述

Apache II 评分系统概述

Apache II 评分系统（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II）是一种广泛应用于重症监护病房（ICU）的疾病严重程度评分系统。该系统由华盛顿大学医学中心的Knaus医生领导的研究小组于1985年推出，旨在为ICU患者提供一种客观、量化的病情评估方法。

Apache II 评分系统的构成

Apache II 评分系统由三个主要部分组成：急性生理评分（Acute Physiology Score, APS）、慢性健康状况评分（Chronic Health Score, CHS）和年龄评分。

急性生理评分（APS）：APS包括12项生理指标，如体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、血气分析（PO2、PH值）、血清Na、血清K、血清肌酐、血细胞比容、白细胞计数等。评分时，选择患者入ICU最初24小时内的最差值进行评分，每项参数的分值范围为0～4分，急性肾功能衰竭时Cr分值加倍。各项分值之和即为急性生理状况评分（APS），最低0分，最高60分。

慢性健康状况评分（CHS）：CHS是指患者入ICU前3—6个月的健康状况，最低0分，最高5分。该评分主要考虑患者的慢性器官功能不全或免疫功能抑制状态。

年龄评分：年龄评分从44岁以下到75岁以上共分为5个阶段，分别评为0,2,3,5,6分。

Apache II 评分系统的应用

Apache II 评分系统在ICU中具有广泛的应用，主要包括以下几个方面：

病情评估：Apache II 评分系统可以帮助医生客观、量化地评估患者的病情严重程度，为临床治疗提供参考。

预后预测：Apache II 评分系统可以预测患者的预后，为临床医生制定治疗方案提供依据。

资源分配：Apache II 评分系统可以帮助医院合理分配医疗资源，提高医疗效率。

质量评估：Apache II 评分系统可以用于评估ICU的医疗质量，为医院改进医疗服务提供参考。

Apache II 评分系统的局限性

尽管Apache II 评分系统在ICU中具有广泛的应用，但仍存在一些局限性：

评分指标有限：Apache II 评分系统仅包括12项生理指标，可能无法全面反映患者的病情。

评分过程复杂：Apache II 评分系统的评分过程较为复杂，需要医生具备一定的专业知识。

评分结果受主观因素影响：Apache II 评分系统的评分结果可能受到医生主观判断的影响。

Apache II 评分系统是一种在ICU中广泛应用的疾病严重程度评分系统，具有客观、量化、简便、可靠等特点。该系统也存在一些局限性，需要临床医生在使用过程中加以注意。随着医学技术的不断发展，Apache II 评分系统有望得到进一步完善，为ICU患者的治疗提供更好的支持。